Une observation d’un patient insuffisamment contrôlé sous insuline basale

Monsieur M., 70 ans, dont le recul connu de maladie diabétique est de 11 ans, a été mis à l’insuline il y a environ deux ans en raison d’une HbA_1c qui était à 8,3 % sous trithérapie orale metformine + sulfamide hypoglycémiant. En accord avec la prise de position de la SFD, et après une bonne titration de l’insuline basale, le sulfamide hypoglycémiant a été progressivement arrêté et seule la metformine a été maintenue en association à l’insuline (Avis n° 17). Après une bonne période, l’équilibre glycémique se détériore depuis quelques mois.…..